33개 주요수술 인원 155만명, 진료비용 5조3천억원

국민건강보험공단은 2017년도 건강보험 및 의료급여 진료비 지급 상세자료를 분석해 「2017년 주요수술통계연보」를 발간․배포한다고 밝혔다.

「2017년 주요수술통계연보」는 통계법 제18조에 의한 통계청 국가승인통계(승인번호, 제350004호)이며, 우리나라에서 시술하고 있는 수술 중에서 보건의료정책 수립에 참고자료로 활용할 수 있고 국민들이 관심을 가질만한 33개 주요수술에 대한 통계이다. 분석 대상은 환자의 진료일이 2017년인 입원 진료비청구명세서를 대상으로 했다.

33개 주요수술은 OECD가 수집하는 백내장수술, 편도절제술, 관상동맥우회수술 등 15개 수술과 환자의 의료비 부담이 크거나 최근 수술인원이 많이 증가하고 있는 치핵수술, 일반척추수술, 뇌종양수술, 위 절제술 등 18개 수술을 포함했다.

공단은 수술명칭과 해당 수술코드를 병원 심사관계자 및 전문의학 학회에 검증함으로써 통계의 품질을 높였다.

「2017년 주요수술통계연보」는 열린 정부를 표방하는 정부의 취지에 따라 모든 이용자가 손쉽게 접근해 이용할 수 있도록 국민건강보험공단 홈페이지(www.nhis.or.kr)에 게시하며, 통계청 국가통계포털시스템 KOSIS(www.kosis.kr)에도 DB 자료를 구축해 서비스할 예정이다.

연도별 주요수술 건수 추이
33개 주요수술 건수는 2012년 171만7천건에서 2017년 184만1천건으로 5년 동안 연평균 1.5% 증가했다.

다빈도 수술(상위 15위) 중 연평균 증감률 상위 3위는 ① 내시경 및 경피적 담도수술(7.1%) > ② 백내장수술(5.5%) > ③ 스텐트삽입술(4.5%) 등이며, 다빈도 수술(상위 15위) 중 연평균 증감률 하위 3위는 ① 갑상선수술(-11.0%) > ② 치핵수술(-2.8%) > ③ 자궁절제술(-2.4%) 등이다.

 
 
연도별 인구 10만명당 주요수술건수 추이
3개 주요수술의 인구 10만명당 수술건수는 2012년 3,341건에서 2017년 3,512건으로 5년 동안 연평균 1.0% 증가했다.

 
연도별 주요수술 진료비용 추이
33개 주요수술 진료비용(건강보험 및 의료급여 적용항목으로 비급여 제외)은 2012년 3조8,561억원에서 2017년 5조2,787억원으로 연평균 6.5% 증가했다.

2017년 진료비용이 높은 수술은 ① 일반척추수술(6,074억원) > ②스텐트 삽입술(5,800억원) > ③ 슬관절 치환술(5,521억원) 순이었다.

 
연도별 수술 건당진료비 추이
주요수술 건당 진료비는 2012년 226만원에서 2017년 287만원으로 연평균 4.9% 증가했다.
2017년 건당 진료비가 높은 수술은 ① 심장수술(2,832만원) > ② 관상동맥우회수술(2,738만원) > ③ 뇌기저부수술(1,475만원)이었고, 2017년 건당 진료비가 낮은 수술은 ① 치핵수술(92만원) > ② 백내장수술(97만원) > ③ 편도절제술(106만원)이었다.

 
연도별 수술 건당 입원일수 추이
건당 입원일수는 2012년부터 연평균 1.6% 감소로 매년 꾸준한 감소 추세를 보였다.
2017년 건당 입원일수가 긴 수술은 ① 슬관절치환술(21.0일) > ② 고관절치환술(19.6일) > ③ 뇌기저부수술(18.5일)이었고, 2017년 건당 입원일수가 짧은 수술은 ① 백내장수술(1.2일) > ② 정맥류 결찰 및 제거수술(2.3일) > ③ 치핵수술(2.8일)이었다.

 
2017년 연령대별 상위 5개 수술 현황
수술인원 1위인 수술은 연령대별로 큰 차이를 보였다. 9세 이하에서는 편도절제술, 서혜 및 대퇴 허니아 수술, 충수절제술 수술 인원이 많았고, 10대는 충수절제술, 편도절제술 순이었고, 20~30대는 제왕절개수술, 치핵수술 순이었으며, 40대는 치핵수술이 가장 많았다.

50대 이후부터는 백내장수술이 두드러지게 많았고, 60대 이후부터는 백내장수술에 이어 근골격계 관련 수술(일반척추수술, 슬관절치환술) 등이 뒤따르는 것으로 나타났다.

 
환자 거주지 기준 타 지역에서 수술받은 환자 비율
전체 수술건수의 24.2%(446,043건)는 환자의 거주지역이 아닌 타 시도에서 수술받은 것으로 나타났다.

타 지역에서 수술받은 비율이 높은 수술은 ① 뇌기저부 수술(63.8%)> ② 순열 및 구개열 수술(59.9%)> ③ 심장 카테터 삽입술(57.1%) 등이었고, 거주지역 내에서 수술받은 비율이 높은 수술은 ① 충수절제술(85.2%) > ② 치핵 수술(83.4%) > ③ 제왕절개수술(82.2%) 등이었다.

연도별 요양기관종별 수술건수 점유율
전체수술 184만1천 건 중 의원 64만7천 건(35.1%), 병원 40만7천 건(22.1%), 종합병원 40만6천 건(22.0%), 상급종합병원 38만1천 건(20.7%) 순으로 나타났다.

그러나 요양기관종별 점유율의 연평균 증감률은 병원(0.8%), 종합병원(0.3%), 상급종합병원(-0.1%), 의원(-0.6%) 순으로 나타나 병원급 이상에서 수술을 받는 비율이 증가하는 경향을 보였다.

2017년 요양기관종별 다빈도 수술 건수(상위 5위)
총 수술건수 1위인 백내장 수술을 제외하면, 상급종합병원급에서는 담낭절제술(3만1천 건), 스텐트 삽입술(3만 건), 내시경 및 경피적 담도수술(3만 건), 의원급에서는 치핵수술(12만5천 건), 제왕절개수술(5만5천 건), 내시경하 부비동수술(2만4천 건) 순으로 많이 시행된 것으로 나타나 요양기관종별에 따른 차이를 보였다.

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