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2019년 건강보험 진료비 86조4,775억원전년 대비 11.4% 증가, 65세 이상 진료비 35조8,247억원(41.4%)
조충연 기자  |  dw@doctorw.co.kr
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승인 2020.05.18  13:10:53
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국민건강보험공단은 2019년 「건강보험 주요통계」를 발간하고, 2019년 건강보험 총 진료비는 86조4,775억원으로 전년 대비 11.4% 증가했고, 65세 이상 진료비는 35조8,247억원으로 전체진료비의 41.4%를 차지했다고 밝혔다.

   
 

입․내원 및 1인당 월평균진료비 - 2019년 입․내원 1일당 진료비는 7만9,575원으로 전년 대비 7.8% 증가했다.

1인당 월평균진료비도 14만663원으로 전년보다 10.9% 증가했으며, 2019년 평균 적용인구의 1인당 월평균 입․내원일수는 1.77일로 전년 대비 2.8% 증가했다.

   
 

보험급여비 - 2019년 공단이 부담한 요양급여비는 65조1,674억원으로 전년 대비 11.2% 증가했으며, 건강검진비는 국가건강검진 사각지대 해소를 위한 미취업 청년세대(20~30)의 검진 확대, 고위험군을 대상으로 한 폐암검진 확대 실시 등으로 전년 대비 6.8% 증가한 1조6,634억원으로 나타났다.

현금급여비는 1조8,978억원으로 전년 대비 24.2%로 크게 늘었는데, 이는 양압기 요양비 적용과 소득수준별 상한액 차등화 등의 제도 변화 영향으로 요양비와 본인부담액상한제사후환급금이 증가했기 때문이다.

   
 

건강보험 적용 인구 - 2019년 건강보험 가입자와 의료급여 수급권자를 합한 의료보장 인구는 5,288만 명으로 전년 대비 0.62% 증가했다. 직장 적용인구는 3,723만명으로 건강보험의 72.4%를 차지, 전년 대비 0.64% 증가했다.

   
 

요양기관종별 진료비 점유율 - 요양기관종별 진료비 점유율을 살펴보면 병원급 이상이 51.3%로 전년도 대비 0.1%p 증가했다.

상급종합병원은 15조998억원으로 진료비가 7.6% 증가했으나 점유율은 오히려 0.6%p 감소했고, 병원급도 점유율이 0.2%p 감소했다. 의원급은 0.5%p의 점유율이 증가했다.

   
 

진료형태별 진료비 - 진료비 86조4,775억원 중 입원진료비는 32조2,562억원, 외래진료비 36조4,600억원, 약국진료비는 17조7,613억원으로 전년 대비 진료비 증감률은 외래(13.0%) > 입원(11.4%) > 약국(8.1%) 순으로 증가했다.

   
 

5개 주요 상급종합병원 급여비 - 급여비는 4조2,341억원으로 전년 대비 6.6% 증가했다. 이는 상급종합병원 급여비의 35.4%, 전체 의료기관(약국제외)의 8.1% 수준이다.

   
 

보험급여비 발췌 기준에 따른 비교 - 건강보험 진료 실적을 통계 발췌 기준으로 살펴보면, 요양기관 종별 지급일 기준 급여비는 65조1,674억원이며, 진료일 기준 급여비는 64조6,789억원으로 지급일 기준 대비 총 급여비 4,885억원(0.75%)이 감소했다.

   
 

요양기관수 - 전체 요양기관 수는 9만4,865개로 전년 대비 1.8% 증가했는데 상급종합병원 전년 대비 동일, 한방병원이 307개에서 352개로 14.7% 증가했다

   
 

보험료 부과 - 2019년 건강보험료 총 부과금액은 59조1,328억원으로 전년 대비 9.7% 증가했는데 직장 10.6%, 지역 4.9%로 직장 증가율이 더 높았다. 세대 당 월 보험료는 10만9,558원으로 5.1% 증가했다. 이 중 직장은 6.7%, 지역은 0.7%로 직장의 증가율이 월등히 높았다.

   
 

보험료 징수 - 2019년 보험료 징수금액은 58조9,290억원, 징수율은 99.7%로 전년 대비 0.1%p 감소했다. 직역별로는 직장 99.6%, 지역 99.8% 징수율을 달성했다.

   
 
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