코로나19 예방접종 대응 추진단은 14일 0시 기준으로 코로나19 예방접종을 1회 이상 실시한 사람은 약 1,183만명으로 전 국민의 23%에 해당한다고 밝혔다. 이 중 2차까지 접종한 접종완료자(얀센 백신 1회 접종자 포함)는 3,004,029명으로, 전 국민의 5.9%이다.

60∼74세 연령층 등을 대상으로 위탁의료기관, 13천여개소에서 접종을 시작한 이후 인구 대비 접종률은 80세 이상 77.1%, 70세 이상 78.4%, 60세 이상 56.6%이다.

추진단은 60∼74세 연령층 예방접종 진행 상황에 대해서도 설명했다.

5월 27일 전국의 지정 병의원(위탁의료기관, 13천여개소)에서 60~74세 연령층 등을 대상으로 접종을 시작한 이후 14일 0시 기준 총 587만7천명이 접종을 받았으며, 14일부터 19일까지 1주일간 사전예약자 약 240만명에게 접종을 시행하고 19일에 종료될 예정이라고 밝혔다.

5~6월 아스트라제네카 백신은 총 806만 9천회분이 공급됐고, 이 중 698만 7천회분을 위탁의료기관 1차 접종을 위해 배송했다.

현재까지 494만 6천회분이 접종에 사용됐고, 204만 1천회분이 이번 주에 접종될 예정이어서 14일 현재 초과 예약자는 36만명으로 추정된다.

추진단은 위탁의료기관과 협력해 접종 종료일인 19일까지 초과 예약된 36만 여명은 접종 일자를 조정해 최대한 기간 내 접종을 실시할 수 있도록 노력하겠다고 밝혔다. 지역별, 의료기관별 사정에 따라 사전예약자 중에서 미접종자가 발생할 경우 7월 초에 모두 접종을 완료할 수 있도록 미접종자에 대해 17일 구체적인 접종 일정을 안내하고 준비할 것이라고 설명했다.

이번 주부터 전국 예방접종센터에서는 75세 이상 어르신 및 노인시설 입소‧이용‧종사자 140만 여명에 대한 화이자 백신 2차 접종이 실시된다.

화이자 백신 접종 간격에 따라 1차 접종 집중 기간과 2차 접종 집중 기간이 3주 간격으로 반복되므로 지난 5월 넷째 주부터 6월 둘째 주까지 1차 접종이 집중 실시된 데 이어 1차 접종자들을 대상으로 한 2차 접종이 이번 주부터 시작된다.

당초 접종에 동의한 어르신들은 읍면동 주민센터를 통해 접종일을 예약하고 13일까지 1차 접종을 완료할 수 있도록 했으나, 건강 상태로 인해 접종을 연기하거나 새롭게 접종을 원하는 어르신들도 접종에 참여할 수 있도록 30일까지 1차 접종 기간을 연장했다.

1일 국내 최초 도입된 모더나 백신(5.5만 회분)은 이번 주부터 식약처 국가출하승인 후 30세 미만(1992.1.1. 이후 출생)의 보건의료인(예비의료인 포함)을 대상으로 상급종합병원(45개)에서 자체 접종 방식으로 접종을 시작한다.

병원급 이상 의료기관은 1분기 우선접종을 실시했으나 30세 미만 아스트라제네카 접종 제외 결정 등으로 미접종한 자, 신규 입사자 및 실습학생 등에 대한 추가 접종 필요성이 있어 이번 모더나 백신 초도물량의 접종이 결정됐다.

상급종합병원에 이어 가용물량 범위 내에서 접종 대상 기관을 확대할 예정이다.

14일부터는 해군함정을 활용해 백신 접종이 어려운 낙도(落島) 및 무의(無醫) 도서의 30세 이상(1991. 12. 31. 이전 출생) 주민 600여명을 대상으로 코로나19 예방접종을 실시한다.

해군함정 한산도함의 접종은 처음 시도되는 해상 순회 접종이며, 해군의 함정과 의료진의 지원으로 전라남도 도서 지역(25개 도서)을 주민에게 최근 미국으로부터 공여받은 얀센 백신으로 접종이 진행 중이다.

추진단은 13일 0시 기준 총 접종 1,479만건 중 접종 오류는 105건이 발생했다고 밝혔다.

접종 오류(105건) 중 접종 대상자 90건(85.7%), 접종 시기(이른 접종) 10건(9.5%), 접종용량 5건(4.8%) 순으로 많이 발생했다.

접종 오류(105건)는 접종 과정에서 의료기관의 부주의에서 대부분 발생한 것으로 지자체를 통해 오접종 방지를 위한 긴급안내를 조치했다.

위탁의료기관 등에서는 접종 접수ㆍ예진ㆍ접종시 접종 대상자, 백신 종류, 접종 용량을 단계별로 확인해 접종하도록 조치하고, 오접종 발생 시에는 위탁의료기관은 즉시 보건소에 신고, 보건소는 경위 조사 및 보고, 이상반응 우려되는 경우(과다, 교차접종 등)는 피접종자 모니터링 실시, 오접종 재발 우려가 있거나 접종 위탁을 지속하기 어려운 경우에는 위탁계약을 해지하도록 했다.

아울러, 추진단은 의료계와 협의해 안전접종 민관대책협의회(가칭)를 구성(의협, 개원의 등 의료계 참여)하고, 오접종 최소화를 위한 실행 방안 도출, 오접종 사례 발생 시 민관 합동조사 및 재발 방지 조치 권고, 예방접종 후 이상반응 신고-보고 체계 강화를 추진할 예정이다.

추진단은 코로나19 예방접종 시작 이후 현재까지 신고된 이상반응 의심사례에 대한 주간(15주차, 6.13. 0시 기준) 분석 결과를 발표했다.

전체 예방접종 14,227,569건 중 이상반응은 46,251건(15주 신규 신고건수 12,122건)이 신고돼 신고율은 0.33%였다, 신고 사례 중 94.9%(43,870건)는 근육통, 두통 등 일반 이상반응 사례였으며 나머지 5.1%(2,381건)는 사망(238건), 아나필락시스(316건) 의심 등 중대한 이상반응 사례였다.

신고율은 성별로는 여성(0.4%)이 남성(0.2%)보다 더 높았고, 연령대로는 18-29세(1.15%)에서 가장 높고, 75세 이상에서 가장 낮았으며(0.19%), 백신 종류별로는 아스트라제네카 백신 0.41%, 화이자 백신 0.2%, 얀센 0.08%였다.

또한, 예방접종 후 이상반응으로 신고된 사망자 현황(신고 당시 기준)은 238명(1.67명/10만건접종)이며, 아스트라제네카 85명(0.98명/10만건접종), 화이자 153명(3.08명/10만건접종), 얀센 0명이었다.

화이자 백신 접종자에서 이상반응 사망신고가 많은 것은 접종 대상자가 75세 이상 어르신, 노인시설 입소자 등 고령층인 것으로 분석된다.

예방접종 후 이상반응 신고율(접종일 기준)은 접종 초기에 비해 점차 낮아지는 추세이다.

백신 접종 차수별 이상반응 신고율은 화이자 백신은 1차보다 2차 접종 후 신고율이 높았고(1차 0.17%, 2차 0.27%), 아스트라제네카는 1차보다 2차 접종 후 신고율이 낮았으며(1차 0.43%, 2차 0.18%), 두 백신 모두 연령이 낮을수록 2차 접종 후 신고율이 높은 양상이었다.

얀센 백신 접종자 10,220명을 대상으로 문자 메시지를 통한 이상반응 모니터링을 실시한 결과 건강문제가 있다고 응답한 비율은 접종 당일 10.0%, 접종 1일차 56.5%, 접종 2일차 24.3%로 나타났다.

이상반응의 종류는 열감 10.2%(799명), 주사부위 통증 등 국소반응 21.3%(1,673명), 근육통ㆍ피로감 등 전신반응 22.3%(1,747명) 등이며, 중대한 이상반응이 있다고 한 응답한 사례는 없었다(접종 2일차 기준).

예방접종피해조사반(반장 김중곤 교수)은 사망, 중증 및 아나필락시스 이상반응 신고사례 관련 인과성을 심의한 결과를 안내했다.

현재까지 16번의 예방접종피해조사반 회의를 통해 사망 및 중증 사례 408건(사망 212건, 중증 196건)과 아나필락시스 의심사례 212건을 심의했다. 사망사례 중 인과성 인정은 없었고, 중증 사례는 3건에 대해 백신접종과 인과성을 인정했으며 아나필락시스 의심사례는 63건에 대해 인과성을 인정했다.

11일 제16차 피해조사반 회의에서는 신규사례 38건(사망 31건, 중증 7건)과, 아나필락시스 의심사례 23건을 심의했다.

신규 사망사례 31건의 평균 연령은 78.5세(범위50-103세)였고 이 중 29명(93.5%)에서 기저질환이 있었고, 접종받은 백신은 화이자 24명, 아스트라제네카 7명이었다.

피해조사반은 사망자의 추정 사인에 대해 기저질환의 영향과 예방 접종의 영향을 종합적으로 검토한 결과 사망사례 30건은 예방접종과 사망과의 인과성을 인정하기 어려운 것으로 평가했다.

특히 추정 사인의 대부분을 차지한 심근경색, 뇌졸중(뇌경색과 뇌출혈), 대동맥류파열, 심부전 사례들은 백신접종보다는 위험요인이 되는 기저질환(고혈압, 고지혈증, 과거력 등), 고령 등에 의해 유발됐을 가능성이 높아 인과성이 인정되지 않았다고 설명했다.

한편, 보류된 사례 1건은 의무기록 등 추가 자료를 보완해 재논의하기로 결정했다.

신규 중증 사례 7건의 평균 연령은 77.6세(범위 63-83세)였고, 모두 기저질환이 있었으며, 접종 후 증상 발생까지 평균 소요기간은 6.8일(범위 0.1시간-19.5일)이었고, 접종받은 백신은 화이자 백신 6명, 아스트라제네카 1명이었다.

피해조사반은 중증사례 7건의 추정 진단명에 대해 기저질환의 영향과 백신 접종의 영향을 종합적으로 검토한 결과 6건은 코로나19 백신접종과 해당 질환과의 인과성을 인정하기 어려운 것으로 평가했고, 보류된 사례 1건은 의무기록 등 추가 자료를 보완해 재논의하기로 결정했다.

또한, 이번 회의에서는 신규 아나필락시스 의심사례 23건 중 10건에 대해 인과성을 인정했다.

추진단은 안전한 코로나19 예방접종을 위해 이상반응 대응 방법을 다음과 같이 안내했다.

모든 접종 완료자는 예방접종 후 15~30분간 접종기관에 머물러 이상반응 발생 여부를 관찰하고, 귀가 후에도 적어도 3시간 이상 주의 깊게 관찰해야 한다.

접종 부위는 항상 청결히 유지하고, 동시에 접종 후 최소 3일간은 특별한 관심을 갖고 관찰하며 고열이 있거나 평소와 다른 신체 증상이 나타나면 바로 의사 진료를 받도록 해야 한다.

코로나19 예방접종 후 이상반응으로 접종 부위 통증이나 부기, 발적 등의 국소반응이나, 발열, 피로감, 두통, 근육통, 메스꺼움ㆍ구토 등의 전신반응이 흔히 발생하나 대부분 수일(2∼3일) 내 증상이 사라진다.

접종부위 통증이나 부기는 차가운 수건을 접종 부위에 대거나 발열, 두통, 근육통 등은 진통제를 복용하는 것도 도움이 될 수 있다.

39℃ 이상 고열이나 일반적으로 나타나는 이상반응의 증상이 일상생활을 방해하는 정도로 심해지거나 알레르기 반응(두드러기나 발진, 얼굴이나 손 부기) 등의 증상이 나타나면 의료기관을 방문해 진료받아야 하며 만일, 중증 알레르기 반응(아나필락시스)이 나타나면 즉시 119로 연락하거나 가까운 응급실로 내원해야 한다.

한편, 접종 후 혈소판감소성 혈전증 의심증상이 나타난 경우 즉시 의료기관의 진료를 받고, 해당 환자를 진료한 의료기관은 신속히 이상반응을 신고해야 한다.

추진단은 추가로 도입되는 얀센, 모더나 백신에 대해서도 철저한 이상반응 관리체계를 구축, 운영하고 있다고 밝혔다.

접종 후 이상반응이 발생한 경우에는 기존 아스트라제네카, 화이자 백신과 동일한 이상반응 관리체계가 적용된다.

이에 따라 이상반응 의심환자를 진료한 의사가 이상반응을 신고하거나 예방접종도우미 누리집을 통해 접종자나 보호자도 이상반응 보고가 가능하다.

접종자 대상으로는 이상반응 확인 문자 메시지를 정기적으로 발송해 이상반응 발생 현황을 신속히 파악하고 있으며, 이에 따라 얀센 백신 접종자에 대한 문자 모니터링을 실시한 결과 중대한 이상반응은 없었고 대부분 양호한 것으로 나타났다.

이상반응에 대한 조사ㆍ보상 등의 대응체계 또한 기존 백신과 동일하게 적용된다.

한편, 해외에서 얀센, 모더나 백신 접종 후 주요 이상반응은 주사 부위 통증, 피로, 두통, 근육통 등으로 기존의 아스트라제네카, 화이자 접종 후 나타나는 이상반응과 유사하며, 대부분 1~2일 이내에 호전되는 것으로 알려졌다.

추진단에서는 추가 도입되는 얀센, 모더나 백신에 대해서도 국민들이 안심하고 예방접종을 받을 수 있도록 인과성 근거가 불충분한 중증 환자에 대한 의료비 지원, 기타 복지사업과의 연계 등을 통해 지속적으로 지원해 나가겠다고 밝혔다.

지난 1주간(6.6.∼6.12.) 코로나19의 주간 발생 동향은 다음과 같다.

국내 발생 확진자는 최근 1주간 1일 평균 524.3명으로 직전 1주(5.30.~6.5., 578.4명)보다 54.1명 감소(9.4%)했다.

권역별로는 수도권 유행이 지속되는 가운데 충청‧경남권은 음식점·사업장‧유흥시설 등 집단감염으로 증가했으나 호남·강원권은 지속적인 감소세를 보였고 경북‧제주권도 전주 대비 감소했다. 해외유입 사례는 1일 평균 22.6명으로 전주(16.7명) 대비 증가했다.

고령층에 대한 예방접종 확대 이후 치명률과 사망자 수도 지속 감소하고 있다

중앙방역대책본부는 최근 한 달간 일 평균 500대의 환자 발생이 지속되는 상황에서 사업장‧다중이용시설 등 일상 속 감염, 변이바이러스 국내 전파 등의 위험요인은 여전히 지속되고 있다고 설명했다.

최근 1주간 감염경로를 보면 확진자 접촉 사례가 47.2%로 가족‧지인‧동료 등 사람 간 접촉을 통한 감염이 지속되고 있으며, 감염경로 조사 중 사례도 28.1%(1,077명)로 증가 추세를 보이고 있다.

수도권 직장과 건설 현장 등 사업장 감염이 지속되는 가운데 학교와 교회, 골프장 등 일상생활 속 공간에서 집단감염이 계속되고 있다.